شرایط دریافت کمکهزینه عینک، سمعک، ویلچر و پروتز اعلام شد
سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد ۱۶۹ قلم وسیله کمکپزشکی در قالب اروتز و پروتز تحت پوشش بیمه است و بیمهشدگان میتوانند با رعایت دورههای تمدید مشخص، از این خدمات بهرهمند شوند.
به گزارش آتیه آنلاین، سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد که هماکنون ۱۶۹ قلم انواع وسایل کمکپزشکی در دستههای اروتز و پروتز تحت پوشش بیمه این سازمان قرار دارند و بیمهشدگان، بازنشستگان و مستمریبگیران میتوانند از آنها استفاده کنند.
بر اساس توضیحات ارائهشده، پروتز یا اندام مصنوعی برای جایگزینی عضو از دسترفته به کار میرود؛ مانند دست یا دندان مصنوعی. در مقابل، اروتز به تجهیزاتی گفته میشود که عملکرد عضو دچار اختلال را بهبود میبخشند؛ از جمله عینک و سمعک.
طبق قانون، تمامی گروههای بیمهشده از بیمهشدگان اجباری، اختیاری و توافقی گرفته تا مقرریبگیران بیمه بیکاری و مستمریبگیران مشمول ماده ۸۹ امکان استفاده از این خدمات را دارند.
بر مبنای مقررات تأمین اجتماعی، برخی از تجهیزات اروتز و پروتز با رعایت دورههای تمدید قابل استفاده مجدد هستند؛ مانند عینک طبی که فریم و شیشه آن هر ۱۰ سال، شیشه عینک هر دو سال، لنز طبی هر پنج سال و سمعک هر ۱۰ سال یکبار قابل پرداخت است. همچنین ویلچر هر هفت سال، چشم مصنوعی و دست و پای مصنوعی هر پنج سال، کفش طبی کلاب فوت تا پایان ۱۰سالگی هر سال، و بریس دنیس براون تا پایان چهار سالگی سالانه قابل تجدید هستند.
متقاضیان برای دریافت این حمایتها میتوانند با مراجعه به سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir، بخش «درخواست کمکهزینه اروتز و پروتز»، نسبت به ثبت درخواست و بارگذاری مدارک اقدام کنند.
فهرست هزینههای قابل پرداخت برخی تعرفههای اروتز و پروتز به شرح زیر است:
یکدست دندان کامل (دو فک): ۸ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان
نیمدست دندان (یک فک): ۴ میلیون و ۹۰۰ هزار تومان
پارشیل دندانی (دندان مصنوعی تکی): بابت هر دندان ۳۵۰ هزار تومان
شیشه عینک طبی: ۳۵۰ هزار تومان
عینک طبی کامل (فریم و شیشه فریم): یک میلیون و ۵۰ هزار تومان
کنتاکت لنز (یک جفت): ۸۴۵ هزار تومان
سمعک (یک دستگاه): ۳میلیون و ۹۰۰هزار تومان
چشم مصنوعی: ۵ میلیون و۸۵۰ هزار تومان
ویلچر(صندلی چرخدار): ۳ میلیون و ۹۰۰هزار تومان
دستگاه محرک عصبی: ۲میلیون و ۲۷۵ هزار تومان
عصا: ۳۹۰ هزار تومان
واکر: ۷۱۵ هزار تومان