نظارت بر رعایت تعرفه های پزشکی تشدید می شود
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان معاونت درمان وزارت بهداشت از تشدید نظارتها بر رعایت تعرفههای مصوب و برخورد جدی با متخلفان خبر داد.
سید حسین حاجیمیرزایی در ابلاغیهای خطاب به معاونان درمان دانشگاهها و دانشکدههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی سراسر کشور، بر لزوم نظارت مؤثر بر اجرای تعرفههای مصوب ابلاغی دولت و اعمال مقررات قاطع با متخلفان تأکید کرد.
به گفته او بررسی گزارش عملکرد دانشگاهها در سال ۱۴۰۴ و شکایات ثبتشده در سامانه ۱۹۰ نشان میدهد برخی پزشکان، دندانپزشکان، دفاتر کار و مؤسسات پزشکی، تعرفههای مصوب هیأت وزیران را رعایت نکردهاند.
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت ادامه داد: با توجه به اهتمام دولت در اصلاح و بهبود تعرفه خدمات پزشکی طی دو سال اخیر، تشدید نظارت بر عملکرد تعرفهای تمامی مراکز و مؤسسات پزشکی و برخورد جدی با تخلفات، در دستور کار قرار دارد.
بر اساس این ابلاغیه، معاونتهای درمان مکلفاند این بخشنامه را با جلب مشارکت سازمان نظام پزشکی به تمامی مطبها، دفاتر کار و مؤسسات پزشکی تحت پوشش ابلاغ کرده و از دریافت و اجرای آن اطمینان حاصل کنند. این ابلاغ، برای مراکز قانونمدار یادآور قوانین جاری و برای مراکز متخلف به منزله نخستین تذکر و اخطار محسوب میشود.
حاجی میرزایی همچنین بر برنامهریزی بازدیدهای نظارتی مشترک و هدفمند با حضور کارشناسان اقتصاد درمان و نظارت بر درمان تأکید کرد: در این بازدیدها نحوه اجرای صحیح کدهای کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت، تعرفههای ویزیت و خدمات تشخیصی و درمانی به دقت بررسی خواهد شد.
او به لزوم نظارت جدی بر دریافت تمام هزینههای خدمات پزشکی از طریق صندوق مؤسسات، به ویژه در بیمارستانها، مراکز جراحی محدود و درمانگاهها، اشاره کرد: دریافت هرگونه وجه خارج از صورتحساب، چه مستقیم و چه غیرمستقیم، تخلف محسوب شده و باید به طور جدی با آن برخورد شود.
در این ابلاغیه، مصادیق صریح تخلفات تعرفهای شامل عدم رعایت تعرفه ویزیت، اخذ کدهای غیرمجاز همراه با ویزیت، تجمیع غیرضرور کدهای کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت، دریافت وجوه خارج از صورتحساب، اخذ مبالغ بدون ضابطه برای خدمات و مواد مصرفی، ارائه خدمات با تجهیزات فاقد تأییدیه و تعرفه، تعیین تعرفه بر مبنای مصوبات انجمنهای صنفی و علمی، عدم اجرای بخشنامههای تعرفهای و تحمیل خدمات غیرضرور عنوان شده است.
این مسئول همچنین بر اجرای بخشنامه مربوط به اطلاعرسانی و معرفی سامانه ۱۹۰ در تمامی مراکز تشخیصی و درمانی تأکید کرد: شکایات تعرفهای ثبتشده در این سامانه باید به صورت دقیق بررسی و در صورت تأیید، پرونده تخلف تشکیل و به مراجع ذیربط از جمله کمیسیون ماده ۱۱ قانون تعزیرات حکومتی و سازمان نظام پزشکی ارجاع شود.
بر اساس این ابلاغیه، گزارش اجرای بخشنامه و عملکرد حوزه نظارتی باید هر سه ماه یک بار مطابق مفاد بخشنامه مربوطه به مرکز نظارت و اعتباربخشی ارسال شود.