جزئیات پوشش بیمهای داروهای درمان ناباروی
معاون خدمات تخصصی و فوقتخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: داروهای خارجی درمان ناباروری تنها در صورتی تحت پوشش بیمه قرار میگیرند که نمونه داخلی آنها در بازار موجود نباشد.
ناباوری در سالهای گذشته به میزان قابل توجهی افزایش پیدا کرده است. عوامل زیادی در این موضوع نقش دارند. به تبع، درمان ناباروری هزینههای بالایی دارد که بسیاری از خانوادهها را دچار مشکل میکند.
مریم آزادی، معاون خدمات تخصصی و فوقتخصصی سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به پرسشی درباره پوشش داروهای خارجی درمان ناباروری گفت: «سیاست بیمه سلامت حمایت از تولید ملی است و بر همین اساس، داروهای داخلی تحت پوشش بیمه قرار میگیرند.»
او توضیح داد: «در صورتی که داروی مورد نیاز در بازار داخلی وجود نداشته باشد، بیمه سلامت داروی خارجی را بر اساس تعرفه داروی داخلی تحت پوشش قرار میدهد تا فرآیند درمان زوجهای نابارور با مشکل مواجه نشود.»
آزادی همچنین به امکان بیمهشدن افراد فاقد پوشش بیمهای اشاره کرد: «هر فرد ایرانی که فاقد بیمه باشد میتواند با مراجعه به سامانه بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان دولت تحت پوشش بیمه قرار گیرد. دهکهای درآمدی یک تا پنج بهصورت رایگان بیمه میشوند و دهکهای بالاتر نیز بر اساس درصدی از هزینهها از خدمات بیمه سلامت بهرهمند خواهند شد.»
پوشش ۷۰ تا ۹۰ درصدی تعرفهها در بخشهای دولتی، عمومی غیردولتی و خصوصی، حمایت از داروهای داخلی و فراهمکردن امکان دریافت خسارت درمانی از مراکز غیر طرف قرارداد، از جمله مهمترین سیاستهای حمایتی بیمه سلامت در این حوزه به شمار میرود.
با این حال، کارشناسان حوزه سلامت معتقدند تحقق کامل اهداف این طرح مستلزم تداوم حمایتهای دولتی، گسترش مراکز طرف قرارداد، افزایش آگاهی عمومی و هماهنگی با سیاستهای کلان جمعیتی است. در واقع بیمه ناباروری باید بهعنوان بخشی از راهبرد مقابله با کاهش نرخ باروری و روند رو به رشد سالمندی جمعیت مورد توجه قرار گیرد.