بودجه طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال باید صرف گروههای آسیبپذیر شود
رئیس بیمارستان کودکان بهرامی با انتقاد از اجرای شتابزده طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال ، نسبت به تأخیر بیمهها در پرداخت مطالبات بیمارستانها و افزایش مراجعات القایی هشدار داد و تأکید کرد که ادامه این روند، عدالت در سلامت را تضعیف میکند.
رئیس بیمارستان کودکان بهرامی با اشاره به اجرای «شتابزده» طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال، نسبت به نبود بودجه پایدار، افزایش مراجعات غیرضروری و تحمیل هزینههای سنگین به دولت هشدار داد و تأکید کرد که این طرح با چالشهای جدی در عدالت سلامت و پرداخت مطالبات مراکز درمانی مواجه است.
دکتر یوسف مجتهدی، رئیس بیمارستان کودکان بهرامی اجرای این طرح را اقدامی مثبت اما شتابزده ارزیابی کرد و به ایسنا گفت که هدف آن برطرف کردن بخشی از دغدغههای مردم است.
او با بیان اینکه اغلب پزشکان تمایل دارند ارتباط مالی با بیمار خود نداشته باشند و از رایگان شدن ویزیت بیماران ناراضی نیستند، توضیح داد: قطع ارتباط مالی پزشکان و بیماران به سلامت نظام کمک میکند، اما در صورتی که قرار است حقوق پزشکان توسط بیمهها پرداخت شود، باید با تعرفه مناسب صورت گیرد.
این فوقتخصص نفرولوژی کودکان تأکید کرد که نظام سلامت سیستمی درهمتنیده است و اجرای هر سیاست جدید، باید با تأمین بودجه لازم همراه باشد.
او توضیح داد: اگر سیاستگذاران تصمیم به رایگان کردن درمان کودکان زیر هفت سال گرفتهاند، باید اعتبار لازم را در اختیار سازمانهای بیمهگر قرار دهند. اما هنگامی که با بیمهها صحبت میکنیم، میگویند که بودجه مشخصی برای این موضوع دریافت نکردهاند تا سهم بیمارستانها را پرداخت کنند. پویایی سیستم وابسته به پرداخت بهموقع تعهدات است.
مجتهدی با اشاره به اینکه خدمات بیمارستانها در تمام ساعات شبانهروز ارائه میشود، گفت: قرار بود هزینههای درمان رایگان کودکان در فواصل زمانی مشخص به حساب بیمارستانها واریز شود، اما سازمانهای بیمهگر این مطالبات را به موقع پرداخت نمیکنند.
او با بیان اینکه درمان رایگان کودکان زیر هفت سال نیازمند بازنگری است، گفت: این طرح به یک مداخله در نظام سلامت تبدیل شده و میتواند راهنمای اقدامات آتی باشد، اما اجرای آن سبب افزایش مراجعات القایی شده است. به عنوان مثال، بیمار برای سرماخوردگی ساده به بیمارستان مراجعه و درخواست درمان توسط فوقتخصص ریه کودکان را دارد.
او گفت: طرح درمان رایگان، میزان توقع از نظام سلامت را افزایش داده است، توقعی که شاید پاسخگویی به آن در سراسر کشور ممکن نباشد، چراکه تأمین فوقتخصص ریه در هر زمان بسیار هزینهبر است و در همه مناطق در دسترس نیست. همچنین، مراجعه مستقیم به فوقتخصص به جای پزشک عمومی، به دلیل تفاوت تعرفه ویزیت، هزینه بیشتری بر دولت تحمیل میکند.
مجتهدی همچنین بر لزوم پژوهشهای کاربردی در حوزه اقتصاد درمان تأکید کرد و گفت: متأسفانه، برخی افراد متمول و مدیران کارخانهها که توانایی تأمین هزینهها را دارند، از طرح درمان رایگان استفاده میکنند.
او با طرح این پرسش که آیا استفاده رئیس کارخانه از این طرح با عدالت همخوانی دارد، گفت: افرادی هستند که به دلیل نداشتن بیمه، حتی با وجود رایگان شدن درمان، همچنان باید هزینهها را بپردازند.
رئیس بیمارستان بهرامی در راستای پیشگیری از مراجعات غیرضروری، پیشنهاد کرد تا پیش از اجرای کامل نظام ارجاع، طرح درمان رایگان کودکان زیر هفت سال فقط در بخش بستری اجرا شود. او دلیل اجرای طرح در بخش سرپایی را نامشخص دانست.
رئیس بیمارستان بهرامی در توضیح طرح پیشنهادی خود برای عادلانهتر شدن طرح، گفت: به جای ارائه خدمات یکسان به همه، بهتر است بودجهای اختصاصی به منظور حمایت از نیازمندان واقعی در نظر گرفته شود. او پیشنهاد داد افراد نیازمند از طریق مددکاری بیمارستان شناسایی شوند تا کمکها به سمت کسانی هدایت شود که پوشش بیمهای ندارند و به معنای واقعی به این طرح نیاز دارند.