بیمه سلامت روی تخت بیمارستان راهکار دائمی نیست
وزیر بهداشت با تأکید بر اینکه بیمه کردن افراد فاقد پوشش در لحظه بستری، فرآیندی غیراقتصادی اما تکلیف قانونی است، گفت: کارشناسان بر ضرورت جایگزینی این روش با بیمه اجباری، ثبتنام خودکار و یارانه هدفمند تأکید دارند.
به گزارش «آتیه آنلاین»، موضوع بیمه شدن افراد فاقد پوشش درمانی هنگام بستری در بیمارستانهای دولتی که از پس از اجرای طرح تحول سلامت اجرا شده، با وجود تأمین امنیت مالی بیماران در شرایط اضطراری، از منظر کارشناسان با اصول کلاسیک بیمهگری در تعارض بوده و به عنوان راهکاری موقت و غیراقتصادی ارزیابی میشود.
محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، با تأکید بر اینکه این اقدام بر اساس قوانین مصوب مجلس انجام میشود، گفت: هرچند این فرآیند اقتصادی نیست اما قانون تکلیف کرده که اگر فردی تحت پوشش بیمه نیست و بیمار شد، باید روی تخت بیمارستان بیمه شود.
کارشناسان حوزه سلامت با اشاره به تجربه کشورهای توسعهیافته، راهکارهایی مانند ثبتنام خودکار و پیشگیرانه برای گروههای آسیبپذیر، یارانه هدفمند حق بیمه بر اساس ارزیابی وسع، بیمه اجباری برای همه شهروندان و ادغام بیمه سلامت با سایر خدمات اجتماعی را به عنوان الگوهای موفق جایگزین معرفی میکنند.
محمدجواد کبیر، مدیرعامل اسبق سازمان بیمه سلامت ایران، نیز با تأکید بر اینکه بیمه روی تخت بیمارستان روشی برای شرایط بحران مانند کرونا بود، گفت: قرار نیست این روش ادامه پیدا کند و باید سازمانهای بیمهگر به دولت یا مجلس اعلام کنند که این اقدام موجب میشود افراد دیگر بیمههای خود را تمدید نکنند.
سیدحسن امامیرضوی، مشاور وزیر بهداشت، با اشاره به قانون برنامه هفتم پیشرفت که همه ایرانیان فاقد بیمه پایه سلامت را بیمهشده سازمان بیمه سلامت ایران محسوب میکند، گفت: افراد تا وقتی نیاز پیدا نکنند، به فکر بیمه نمیافتند و در حوزه سرپایی هزینهها را به صورت آزاد پرداخت میکنند، اما هنگام بستری دچار هزینههای فقرزای سلامت میشوند.
کارشناسان شش پیشنهاد اصلاحی شامل اجرای واقعی بیمه اجباری، توسعه ثبتنام خودکار با استفاده از دادههای ملی، ممنوعیت بیمه شدن در لحظه بستری جز در شرایط اضطراری، ادغام سیاستهای بیمهای با سایر خدمات اجتماعی، افزایش شفافیت و نظارت بر منابع و فرهنگسازی عمومی را برای اصلاح این روش مطرح کردهاند.